对于5mm的输尿管结石，一般情况下不需要碎石治疗。下面我们将从几个方面详细解释这一观点。

从结石大小来看，5mm的结石属于较小结石，这类结石在大多数情况下可以通过输尿管自然排出。患者可以通过增加饮水量，保持每日尿量充足，以及进行如跳绳、爬楼梯等上下跳跃运动，借助尿液的冲刷力和运动时的震动，促进结石排出。

在药物治疗方面，如果结石排出不畅，医生可能会推荐一些排石药物，如排石颗粒、盐酸坦洛新胶囊等，这些药物有助于放松输尿管，减少结石排出的阻力。但需注意，药物治疗应在医生指导下进行，避免不当使用。

然而，也需考虑到特殊情况。如果结石形状不规则，表面不光滑，有可能在输尿管中卡顿，引发急性肾绞痛。在这种情况下，可能需要进行碎石治疗以解除梗阻。

综上所述，对于5mm的输尿管结石，一般不需要碎石治疗，通过增加饮水量和适当运动，结合药物治疗，多数情况下可以实现结石的自然排出。但患者也应密切关注身体状况，如出现疼痛加剧或排尿困难等症状，应及时就医，遵医嘱进行科学治疗。健康是生命之本，任何关于健康的疑问都应寻求专业医生的解答。