左肩膀疼痛有多种可能的原因，以下是需要警惕的四种主要原因：

肩袖损伤是导致左肩疼痛的常见原因之一。肩袖是肩关节周围的一组重要肌肉和肌腱，当它们受到损伤或磨损时，就会引起疼痛。

肩周炎也是左肩疼痛的常见诱因。这是一种肩关节周围软组织的炎症，通常会导致关节疼痛和活动受限。肩周炎患者往往会感受到关节僵硬，严重影响生活质量。

颈椎病也可能引发左肩疼痛。当颈椎受到压迫，影响到通往肩部的神经时，疼痛就会随之产生。这种疼痛可能伴随着手臂麻木或无力等症状。

还需要警惕的是心脏疾病。虽然不常见，但某些心脏问题，如心绞痛，可能会放射性地引起左肩疼痛。这种疼痛通常与心脏疾病的其他症状同时出现，如胸闷或气短。

除了上述四种原因，还有其他可能导致左肩疼痛的因素，如肌肉劳损、锁骨骨折等。因此，在出现左肩疼痛时，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

治疗左肩疼痛可能包括药物治疗、物理治疗或手术等多种方式。具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。同时，患者在日常生活中也应注意保护肩部，避免过度劳累，以预防疼痛的发生。