膝关节咔咔响伴有疼痛，可能的原因有多种，包括半月板损伤、关节软骨磨损、滑膜皱襞综合征、膝关节韧带损伤以及关节炎等。针对这些症状，患者应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

半月板损伤是膝关节咔咔响伴疼痛的常见原因之一。半月板是膝关节内的软骨结构，损伤后会导致关节活动时异响和疼痛。治疗方法包括冷敷、关节镜下修复或切除部分半月板等。

关节软骨磨损也可能导致膝关节异响和疼痛。随着年龄的增长或长期过度使用，关节软骨逐渐磨损，导致关节不平整。治疗时，可遵医嘱注射玻璃酸钠等药物来促进软骨修复。

膝关节韧带损伤如交叉韧带或侧副韧带损伤，会影响关节稳定性，产生异响和疼痛。治疗通常包括局部制动、冷敷以及必要的手术治疗。

对于上述情况，药物治疗方面，医生可能会推荐使用非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚等，以缓解疼痛和炎症。同时，患者可能还需要服用关节软骨保护剂，以帮助修复受损的关节软骨。

膝关节咔咔响伴有疼痛可能是多种疾病的表现，因此不建议患者自行购药使用。正确的做法是尽快就医，通过医生的详细检查和诊断，制定个性化的治疗方案。同时，患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗建议，以期早日康复。