拉不出屎即排便困难，并不一定是痔疮所导致。这种情况可能由多种因素引起，包括但不限于生活方式不当、消化系统疾病以及某些全身性疾病。

不良的生活方式，如饮水过少、缺乏粗纤维食物的摄入、运动不足以及精神压力过大，都可能影响肠道蠕动，从而导致排便困难。因此，保持健康的生活习惯对于预防便秘至关重要。

消化系统疾病也是导致排便困难的常见原因。痔疮虽然可能引起排便时的疼痛或出血，导致患者因恐惧而避免排便，但并非直接导致排便困难的根本原因。其他如消化不良、便秘、肛裂以及肠梗阻等，更可能直接引发排便问题。

全身性疾病，如甲状腺功能减退和抑郁症，也可能通过影响新陈代谢或食欲而间接导致排便困难。

总之，排便困难并非一定由痔疮引起，可能的原因多种多样。在遇到此类问题时，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，积极预防便秘等消化系统疾病的发生。