排便时感到屁股刺痛，可能与多种医学情况相关。具体分析如下：

肛裂是排便时屁股刺痛的常见原因之一。肛裂指的是肛管皮肤出现裂口，排便时粪便经过裂口，刺激神经末梢，引发剧烈疼痛。此外，痔疮也可能导致类似症状。痔疮是肛管或直肠下端的静脉充血肿大所形成，排便时可能因粪便摩擦或痔核脱出而产生疼痛。

肛周脓肿也会引发排便时的屁股刺痛。这是由于肛门周围组织间隙发生化脓性感染，形成脓肿，导致局部疼痛明显，且排便时可能加剧。

在治疗方面，针对肛裂，除了保持局部清洁外，医生可能会推荐使用含有消炎止痛成分的药物，如外用消炎药膏。对于痔疮，治疗可能包括使用痔疮膏、坐浴或在某些情况下进行手术。而肛周脓肿则可能需要使用抗生素，并在必要时通过手术引流。

除了上述原因，排便时的屁股刺痛还可能与其他疾病有关，如坐骨神经痛、局部过敏或异物嵌入等。因此，当出现此类症状时，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。