肛门口出现肉球突出并伴随疼痛通常由以下几种原因引起：外痔、肛周脓肿、直肠息肉等。

1、外痔

是肛门口肉球常见的成因之一，它是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大等形成的肿块。这种肉球在排便时可能尤为明显，并伴随疼痛感。治疗外痔通常采取手术切除的方法。

2、肛周脓肿

则是由于肛腺感染而形成的脓肿，它同样会导致肛门口出现突出的肉球，并伴有强烈的痛感。在治疗上，除了手术引流外，医生还可能会使用头孢克肟、头孢他啶等抗生素药物来控制感染。

3、直肠息肉

也可能导致这一症状的出现。当直肠息肉较大时，它可能会被排便时的大便带出并挤压，从而引起疼痛。治疗直肠息肉通常需要通过直肠镜进行确诊，并根据息肉的大小选择内镜下切除或腹腔镜手术切除。

除了上述原因，还有如肛乳头纤维瘤、直肠脱垂、尖锐湿疣等疾病也可能导致肛门口出现肉球和疼痛。