痔疮手术40多天肛门口还疼是可能存在多种原因的。手术创面愈合不良是常见因素，比如局部可能存在感染或者愈合缓慢的情况。另外，如果在术后恢复期肛门功能未完全恢复正常，排便时肛门受到的压力变化也可能导致疼痛。

在这种情况下，日常护理非常重要。要保持肛门部位的清洁卫生，每次排便后用温水轻柔地清洗肛门，避免用力擦拭，减少对肛门的刺激。饮食上要多吃富含膳食纤维的食物，像蔬菜、水果、粗粮等，这样能保持大便通畅，防止便秘，因为便秘会加重肛门的疼痛。同时，要避免长时间站立或坐着，适当活动，促进肛门局部的血液循环。

如果疼痛持续不缓解或者有加重的趋势，要及时去医院检查。医生可能会对肛门进行检查，查看创面愈合情况、是否存在炎症等问题，然后根据具体情况进行相应的处理，比如使用药物促进创面愈合或者抗感染等。