躺着小腹右侧摸起来有个硬块可能的原因有多种，一般有肠胀气、慢性阑尾炎以及脂肪瘤等。

肠胀气是一个常见的原因。当胃肠道蠕动减缓，气体可能无法顺利排出，导致肠胀气现象。在严重情况下，肠道膨胀可能使得右下腹部出现可触及的硬块。针对这种情况，改善饮食习惯和增加运动量有助于缓解症状。

慢性阑尾炎也可能导致类似的症状。此病常伴随便秘，当胃肠道中积累无法排出的粪块时，可能形成硬块。治疗慢性阑尾炎通常需要在医生指导下使用抗生素等药物。

脂肪瘤也是造成腹部硬块的一个原因。脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，通常出现在皮下组织中。尽管大多数脂肪瘤无需治疗，但如果肿瘤增长迅速或引起不适，可能需要通过手术切除。

除了上述原因，腹壁疝、皮脂腺囊肿等情况也可能导致小腹右侧出现硬块。如果发现类似症状，建议及时就医，通过专业检查和诊断确定具体原因，并在医生指导下进行适当治疗。