拉肚子时伴有肛门坠胀痛，可能由多种因素引起，主要包括胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、直肠炎等。这些症状不仅影响患者的日常生活质量，还可能是某些潜在疾病的信号。

胃肠功能紊乱可能由于不洁饮食或大量进食生冷、辛辣等刺激性食物触发，导致胃肠蠕动异常，出现腹泻，进而刺激肛门产生坠胀感。因此，保持清淡的饮食，避免刺激性食物是预防的关键。

急性胃肠炎往往与进食被细菌污染的食物有关，炎症刺激导致胃肠蠕动加快，引起腹泻，腹泻过程中粪便刺激肛周黏膜，可导致坠胀感。治疗时通常需要抗生素来控制感染，并配合使用止泻药物。

直肠炎也是一个重要原因，它可能由感染或不良饮食习惯引发。直肠炎患者的直肠黏膜受到炎症刺激，会产生肛门坠胀和频繁便意。治疗直肠炎可能涉及抗生素、抗炎药物等多种治疗手段。

除了上述原因，消化不良、肠道菌群失调以及慢性肠炎等情况也可能导致类似症状。在面对这些症状时，患者应调整饮食，避免辛辣、油腻食物，并及时补充水分和电解质。

如果症状持续不减或者加重，应立即就医，以便准确诊断并接受专业治疗。在医生的指导下，可能需要使用止泻药、抗生素、益生菌制剂等药物来改善症状。