食管裂孔疝严重时可能出现多种明显症状。这些症状主要包括胃内容物反流、消化系统不适、吞咽困难以及呼吸系统受影响。

患者可能会经历胃内容物反流的症状。由于食管裂孔扩大，胃内的食物和胃酸容易倒流回食管，导致胸骨后灼热感、喉部烧灼感等反流性症状。

消化系统也会受到显著影响。患者可能会感到恶心、呕吐、胀气以及腹胀等不适。这些症状是由于疝囊内的食物和胃酸排空障碍，进而导致胃黏膜受损所引起的。

吞咽困难是食管裂孔疝的另一常见症状。由于食管受到压迫或括约肌失去正常张力，患者在吞咽食物时可能会感到困难和疼痛。

严重的食管裂孔疝还可能对呼吸系统造成不良影响。患者可能会出现气喘、咳嗽、喉头痉挛等症状，这是由于疝囊压迫胸腔内部重要器官所导致的。

在治疗方面，虽然具体药物用量需遵医嘱，但兰索拉唑、奥美拉唑等药物常用于治疗食管裂孔疝相关症状。然而，若药物治疗无效或病情严重，手术如腹腔镜下食管裂孔疝修补术等可能成为必要选择。

总之，食管裂孔疝严重时的症状多样且明显，患者应及时就医并遵循医生的治疗建议，以确保病情得到有效控制。在日常生活中也应注意调整饮食和生活习惯，以降低患病风险。