肛门周围瘙痒抓烂了，首先要做的是保持局部清洁，避免进一步感染。这种情况可能由多种原因引起，包括肛门湿疹、接触性皮炎或是肛周脓肿等。

如果是肛门湿疹导致的瘙痒和抓烂，患者应避免穿紧身裤子以减少摩擦刺激，可以局部涂抹他克莫司软膏或吡美莫司乳膏，这些药物具有消炎、止痒的作用。

对于接触性皮炎引起的症状，可能是由于局部接触刺激性物质如肥皂水、洗涤剂等导致，可以选用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行局部涂抹，以收敛、止痒。

若是肛周脓肿造成的瘙痒和破溃，这通常与局部卫生不佳导致细菌滋生有关，除了保持清洁外，可以局部使用红霉素软膏、盐酸金霉素软膏等抗菌药物。

在治疗期间，患者应穿宽松透气的衣物，保持肛门部位干燥卫生。此外，要避免过度搔抓，以免加重症状。如果病情持续不减或者症状加重，应及时就医，遵医嘱进行科学治疗。