大便出血并带有血块，可能的原因有多种，常见包括痔疮、肛裂以及消化道出血等。具体分析如下：

痔疮是导致大便出血的常见原因之一。痔疮患者的肛管直肠周围静脉丛会发生病理性扩张和迂曲，形成静脉曲张团块。当这些痔块受到摩擦或压力时，可能会破裂出血，血液在直肠内积聚，最终形成血块。

肛裂也是造成大便出血带血块的一个重要因素。肛裂通常会导致肛门疼痛和出血，尤其是在排便时。如果肛裂情况严重，出血量可能较大，进而形成明显的血块。

消化道出血同样不容忽视。上消化道出血如胃溃疡、十二指肠溃疡等，或下消化道出血如小肠疾病、大肠炎症等，都可能导致大便中混有血块。特别是当出血量较大时，血液在肠道内凝结成块的现象更为明显。

需要注意的是，大便出血并带有血块是一个较为严重的症状，患者在发现后应尽快就医。通过专业的检查和诊断，医生能够准确判断出血的原因，并制定相应的治疗方案。在治疗过程中，患者应严格遵医嘱用药，并保持良好的生活习惯，以促进身体的康复。