伤口缝合后五天出现肿胀，通常是一个正常的生理反应。这种现象可能由几个因素导致：

组织水肿是常见原因之一。在缝合过程中，周围组织可能受到一定损伤，从而引发水肿和淤血，表现为伤口区域的肿胀。这种情况通常会在一段时间后自然消退。

如果缝合不彻底或伤口处理不当，可能会导致伤口内部出血，进而引发肿胀。这种情况需要仔细观察，并在必要时寻求医疗干预。

感染也是一个不可忽视的原因。若伤口未能及时消毒或护理不当，可能会引起感染，表现为伤口发红、疼痛和肿胀。在这种情况下，应立即就医，以免感染扩散。

为了缓解肿胀，可以在医生建议下使用一些非处方药物，如消炎药和外敷的消肿药膏。同时，保持良好的个人卫生，保持伤口干燥，避免触碰水以防止感染。在饮食方面，应避免辛辣、刺激性食物，多摄取新鲜蔬果，有助于伤口愈合。