肛门紧紧的坠胀痛感可能由多种原因引起。

痔疮是导致肛门坠胀痛感的常见原因之一。痔疮是肛门和直肠下端静脉曲张和静脉回流受阻引起的，常见症状包括疼痛、瘙痒和出血。当痔疮加重时，可能会导致肛门坠胀和紧绷感。

肛周脓肿也可能引起肛门坠胀痛感。肛周脓肿是肛门周围组织的急性化脓性感染，通常伴有局部红肿、疼痛和发热等症状。肛周脓肿的形成可能是由于细菌感染或肛门腺堵塞。

此外，肠炎、直肠脱垂、肛裂等疾病也可能导致肛门坠胀痛感。肠炎可能由于肠道炎症引起肛门坠胀感；直肠脱垂是直肠壁部分或全部向下移位，可能导致肛门坠胀和紧绷感；肛裂是肛门黏膜或皮肤的裂伤，可能引起肛门疼痛和坠胀感。

当出现肛门坠胀痛感时，建议尽早就医，以便医生进行详细的检查和诊断。