肛门外长有小肉球并伴有大便出血常见的病因包括痔疮、肛周息肉、肛裂等。

痔疮是最常见的原因之一。痔疮是由于肛管或直肠下端的静脉充血肿大所致，常与不良的排便习惯、久坐、辛辣饮食等因素有关。患者可能会感到肛门疼痛、瘙痒，并出现便血。

肛周息肉也是导致这一症状的可能原因。息肉是在肛管或直肠黏膜上出现的赘生物，通常与长期便秘、炎症感染等有关。息肉的存在可能导致便血，有时甚至伴有脓血便。

肛裂也可能引起肛门外肉球和大便出血。肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，常因便秘或腹泻导致。患者会在排便时感到剧烈疼痛，并伴有少量出血。

除了上述常见原因，还有肛乳头瘤、直肠息肉等疾病也可能导致相似症状。患者在发现肛门外有肉球并伴有大便出血时，应及时就医，通过专业检查明确诊断，并根据医生建议进行针对性治疗。