直肠息肉多数情况下是良性的，而恶性息肉则相对较少。

从病理类型来看，炎性息肉和增生性息肉是最常见的良性息肉，它们的发生往往与肠道的慢性炎症刺激有关。这类息肉在炎症得到控制后，有可能会缩小或消失。然而，另一种类型的息肉——腺瘤性息肉，则具有较高的恶变潜能，尽管其发展为恶性肿瘤的过程相对漫长且并非必然。

在临床实践中，医生会根据息肉的大小、形态和数量等因素来综合判断其恶性风险。一般来说，息肉越大、形态越不规则、数量越多，其恶变的可能性就越大。因此，对于这类高风险息肉，医生会建议进行更为积极的监测和治疗。

在治疗方面，对于良性直肠息肉，内镜下切除等微创手段通常是首选，其效果良好且预后佳。而对于疑似恶性或已恶变的息肉，则需要进一步的详细检查，如活组织检查，以明确诊断，并可能需要进行手术切除、放、化疗等综合治疗。

此外，患者在日常生活中也应注意调整饮食习惯，增加富含纤维素的食物摄入，减少辛辣、油腻等刺激性食物，以降低息肉发生和恶变的风险。同时，保持良好的生活习惯，如早睡早起、避免长时间熬夜和过度劳累，对预防直肠息肉也具有积极意义。

总之，直肠息肉虽以良性居多，但仍不可掉以轻心。患者应定期进行肠道检查，一旦发现息肉，应及时就医并遵循医生的建议进行规范治疗。在用药和治疗过程中，务必严格遵医嘱，以确保治疗的安全和有效性。