女性肛门上出现小疙瘩并伴有瘙痒，可能是多种原因导致的，常见的有痔疮、肛周湿疹以及尖锐湿疣等。

痔疮是由于腹腔压力增加，如便秘、久坐等，引起的静脉曲张。它会导致肛门肿胀、瘙痒甚至疼痛。治疗痔疮，除了改善生活习惯外，还可以在医生指导下使用痔疮膏等药物。

肛周湿疹是一种变态反应性皮肤病，可能与精神、遗传或物理因素有关。其症状包括红斑、水疱以及剧烈瘙痒。治疗时，应避免刺激因素，并使用如氧化锌软膏等外用药物。

尖锐湿疣是由HPV病毒感染引起的，表现为生殖器或肛门周围的乳头状或菜花状赘生物，伴有瘙痒。其治疗通常采用激光、冷冻等物理方法去除疣体。

除了上述原因，过敏性皮炎、肛周脓肿等也可能导致类似症状。在治疗期间，患者应保持局部清洁，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。

总之，女性肛门上出现小疙瘩并伴有瘙痒，不应忽视。建议及时就医，明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，有助于预防此类问题的发生。