脚踝处血管凸起并伴有疼痛，这一症状可能由多种因素导致，主要包括静脉回流不畅、静脉炎以及脚踝损伤等。

静脉回流不畅是引发脚踝血管凸起疼痛的常见原因之一，这通常是由于静脉壁发育不良、静脉曲张、深静脉血栓等情况造成的。当静脉回流受阻，血液淤积，压力增高，便会导致血管凸起，并伴有按压疼痛。

静脉炎可能由脚踝静脉损伤、肥胖、久坐等引发，这些因素会刺激静脉发生炎症，进而出现凸起和疼痛的现象。

此外，脚踝损伤同样不容忽视。长时间过度受力或扭伤都可能导致脚踝周围韧带、关节囊损伤水肿，进而引发血管凸起和疼痛。

除了上述原因，还有一些其他情况也可能导致脚踝血管凸起疼痛，如痛风、感染等。因此，在出现这一症状时，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。如有不适，请及时就医，以免延误病情。