排便时遇到一用力就小腹疼痛与肛门内部疼痛的情况。这种症状可能由多种因素引起，主要包括直肠炎、肛窦炎以及与之相关的其他疾病。

1、直肠炎：直肠炎是引起这类疼痛的常见原因之一。直肠炎多由炎症感染导致，疼痛通常集中在下腹部，严重时痛感会扩散至肛门，表现为坠胀样疼痛。治疗直肠炎，可根据医嘱使用抗生素类药物，如左氧氟沙星胶囊、头孢克肟片等来控制感染。

2、肛窦炎：肛窦炎也是导致此类疼痛的一个重要因素。肛窦炎常由细菌感染引发，患者会感到肛门区域出现炎症反应，并刺激局部软组织产生疼痛。治疗时，可根据医生建议服用环丙沙星胶囊、甲硝唑片等药物，以减轻炎症反应和缓解疼痛。

3、其他疾病：女性患者，盆腔炎也可能导致类似症状。盆腔炎会使盆腔充血，引发小腹胀痛和肛门周围疼痛。治疗盆腔炎，可以遵医嘱服用头孢地尼胶囊等抗生素，并可能配合中成药如妇科千金片来改善病情。

还有可能是痔疮、肛裂等原因导致的疼痛。痔疮可能因静脉曲张导致疼痛，而肛裂则是在排便过程中由于大便过硬造成的肛门裂口。除了药物治疗，患者还应注意调整饮食，避免辛辣、刺激性食物，并保证充足的水分摄入。同时，保持规律的作息和适当的运动也有助于改善肠道健康。如有相关症状，应及时就医，根据医生的诊断合理用药，以免延误病情。积极配合治疗，才能早日恢复健康。