并没有怎么治疗最好的说法。老年人小腿静脉曲张的治疗应综合考虑病情严重程度、患者身体状况及个人意愿，通常包括保守治疗、药物治疗和手术治疗等方式。

保守治疗是基础，主要通过改善生活习惯来减轻症状。老年人应避免长时间站立或久坐，定期活动下肢，尤其是进行踝关节的踝泵运动，以促进静脉血液循环。穿着医用弹力袜或压力袜也是一种有效方法，能提供适当的压力，帮助血液回流，减轻静脉曲张的症状。

在药物治疗方面，对于症状较轻的老年人，医生可能会开具一些口服药物，如静脉活性药物，来改善血液循环和缓解症状，这些药物通常能够减轻下肢的肿胀和疼痛感，提高患者的生活质量。

若静脉曲张较严重，保守治疗和药物治疗效果不佳时，可能需要考虑手术治疗。手术方法包括大隐静脉高位结扎加剥脱术、射频消融术、激光治疗等，旨在去除或修复受损的静脉，以达到根治的目的。对于老年人而言，微创手术是更为合适的选择，因其创伤小、恢复快。

患者在选择治疗方案时应充分咨询医生意见，并遵医嘱进行治疗。