血管瘤，一种常见的血管异常增生形成的病变，其能否自行消退取决于多种因素。总的来说，体积小、症状不明显的血管瘤有可能自行消退；而体积大、症状明显的血管瘤则通常需要医疗干预。

对于体积小且无明显症状的血管瘤，如某些毛细血管瘤，在皮肤表面较为表浅，这类血管瘤在婴幼儿中较为常见。由于婴幼儿期血管瘤具有自我修复和重塑的功能，因此这类血管瘤在数周至数月内有可能自行消退。此外，随着年龄的增长，部分血管瘤也可能自然消失。

存在特殊类型的血管瘤，如快速消退型先天性血管瘤（RICH），它好发于头颈和下肢，通常在出生后数天至数周开始快速消退，大多数在14个月内可以完全消退。这种类型的血管瘤虽然外观可能令人担忧，但通常无需特殊治疗，只需定期观察即可。

对于体积较大、出现疼痛、出血等症状的血管瘤，如海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等，一般不会自行消退。这类血管瘤可能需要采用手术治疗、介入性血管内栓塞术等方法进行干预，以防止病情恶化。

在药物治疗方面，虽然某些药物如心得安、强的松等被用于血管瘤的治疗，但药物的使用必须在医生的指导下进行，不能自行误服，且药物疗效因人而异，并非所有血管瘤都能通过药物治疗达到消退的效果。

综上所述，血管瘤能否自行消退取决于其类型、大小及症状等因素。对于不能自行消退的血管瘤，患者应及时就医，根据医生建议选择合适的治疗方法。同时，患者在日常生活中也应注意观察血管瘤的变化情况，如有异常应及时就医。