鼻内血管瘤手术是否疼痛，以及手术规模大小，是患者普遍关心的问题。一般来说，这类手术的疼痛程度和复杂性取决于血管瘤的大小、位置及生长方式。

对于较小的鼻内血管瘤，通常可以采用激光或电凝等微创手段进行治疗。这类手术创伤小、恢复快，因此患者感受到的疼痛也相对较轻。术后适当的护理和必要的药物镇痛，可以进一步减轻患者的不适感。

如果血管瘤较大或呈弥漫性生长，手术难度和创伤则会相应增加。这类手术可能需要更复杂的操作，如开放手术或内镜辅助下的切除，术后恢复时间也相对较长。在这种情况下，患者可能会经历更明显的术后疼痛，需要更细致的护理和疼痛管理。

此外，无论手术大小，术后的护理和恢复都至关重要。患者应遵循医嘱，按时用药，避免剧烈运动和不良习惯，如挖鼻等，以减少对手术部位的刺激和感染风险。

需要强调的是，鼻内血管瘤手术并非一成不变，每个患者的具体情况都会有所不同。因此，在选择手术方式和评估疼痛程度时，医生会综合考虑患者的个体差异和病情特点，制定个性化的治疗方案。