感冒时吐痰带血，可能由多种因素导致，主要包括黏膜受损、并发炎症以及潜在疾病等。患者需细心观察症状变化，及时就医以明确诊断。

黏膜受损是常见原因之一。感冒时，剧烈的咳嗽可能导致呼吸道黏膜损伤，引发毛细血管破裂，从而在痰中出现血丝。这种情况通常随着感冒症状的缓解而逐渐消失。

感冒可能并发炎症，如急性咽炎、急性支气管炎等。这些炎症可能导致咽喉或支气管黏膜充血、水肿，咳嗽时易使小血管破裂，出现痰中带血的现象。此外，肺炎也是不容忽视的原因，特别是当感冒未得到及时控制时，可能发展为肺炎，炎症刺激导致肺部组织充血，进而引发痰中带血。

一些潜在疾病也可能在感冒时表现为痰中带血，如肺结核等。这些疾病需要专业的医学检查和诊断。

在治疗方面，患者应根据医生建议，选用适当的药物以缓解症状。例如，中成药橘红痰咳液、蜜炼川贝枇杷膏等，或西药羧甲司坦口服溶液、氨溴特罗口服液等，均有助于缓解咳嗽和痰多的症状。同时，布地奈德雾化混悬液等雾化治疗药物也能起到抗炎、缓解症状的作用。但需注意，所有药物均应在医生指导下使用。

除了药物治疗，患者还应注意休息，保暖，避免受凉，以免加重病情。若痰中带血症状持续不减或加重，应及时就医，以便早期发现和治疗可能存在的潜在疾病。