脑出血不一定需要手术治疗。

如果出血量较少，患者症状比较轻微，通过药物治疗控制血压、降低颅内压等措施就可能改善。同时要卧床休息，保持安静的环境。但如果出血量较大，形成脑疝，压迫脑组织，或者出血位置比较关键，如脑干出血等情况，就很可能需要手术清除血肿，减轻对脑组织的压迫，具体要根据患者的实际情况来决定。