胸部感觉有气顶着胀并伴有疼痛，可能是多种医学情况的综合表现。这种症状的出现，往往与消化系统、呼吸系统以及神经系统的健康状况有关。

消化不良是导致胸部胀气疼痛的常见原因之一。当胃肠道功能减弱，食物在胃内滞留时间过长，就可能产生过多气体，引发胀气和疼痛。针对这种情况，调整饮食习惯，避免油腻、辛辣食物，并适量服用助消化药物如胃蛋白酶，多潘立酮等，可有助于缓解症状。

呼吸系统问题，如气胸，也可能导致胸部胀气疼痛。气胸发生时，胸腔内积聚的气体会对肺组织产生压迫，引发疼痛和呼吸困难。这类情况需要及时就医，通过胸部CT等检查确诊后，可能需要进行胸腔闭式引流术等治疗。

神经因素如长期精神紧张、焦虑等，也可能通过影响中枢神经系统的功能，引发胸部胀气疼痛的神经症状。对此，除了进行必要的心理疏导外，医生还可能会推荐使用营养神经类药物如谷维素、维生素B1等，以配合治疗。

胃食管反流病、胸膜炎以及其他消化系统和呼吸系统的疾病，也可能导致类似症状的出现。这些疾病的治疗需要根据具体病情制定方案，可能涉及抑制胃酸药物、抗生素等多种药物的应用。

胸部胀气疼痛并非单一疾病的表现，而是多种医学情况的可能症状。患者在出现这类症状时，应及时就医，通过专业医生的诊断和指导，进行针对性的治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，也是预防和缓解这类症状的重要措施。如有不适，请务必咨询专业医生。