下巴一边大一边小的情况，医学上称之为下颌不对称，可能由多种因素导致。这种不对称不仅影响面部美观，有时还可能涉及到口腔功能和健康。以下是一些可能导致下巴不对称的常见原因：

遗传因素是一个不可忽视的影响因素。如果父母存在下颌骨不对称的情况，子女有可能通过遗传出现相似的症状。这种情况下，通常需要通过正颌外科手术来进行矫正。

外伤也是导致下巴不对称的一个重要原因。外力作用可能导致下颌骨骨折或软组织损伤，愈合过程中可能出现不规则生长，进而导致下巴形状的改变。

牙列错乱也是一个常见的原因。当牙齿排列不整齐时，下颌骨为适应牙列的变化而发生畸形，这种情况需要通过正畸治疗来调整牙齿位置，进而改善下颌骨的形状。

在治疗方面，应根据具体情况制定个性化的治疗方案。对于遗传因素导致的下颌不对称，可能需要通过手术进行骨修正；对于外伤引起的，则需要在愈合期进行适当的治疗和护理；对于牙列错乱导致的，则应通过正畸治疗来调整。

除了上述原因，还有一些其他因素，如长期的不良习惯、颞下颌关节紊乱综合征、口腔感染等，也可能导致下巴的不对称。因此，当发现下巴存在不对称情况时，建议及时就医，由专业医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定合适的治疗方案。

总之，下巴一边大一边小可能由多种原因导致，需要仔细分析症状、找出原因，并采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗建议，以期早日恢复面部的美观和健康。