一般情况下，40岁毛孔粗大还可以改善。通过合理的护肤方法和医学美容手段、药物涂抹等，毛孔粗大的问题是可以得到缓解的。

1、护肤：日常护肤是改善毛孔粗大的基础。建议使用控油效果好且能深层清洁的洁面产品，以有效清除皮肤表面的污垢和多余油脂，防止毛孔堵塞。此外，选用含有水杨酸或果酸的护肤品，可以帮助去除老化角质，进而缩小毛孔。

2、医学美容：医学美容手段为毛孔粗大提供了更为高效的解决方案。例如，光子嫩肤技术，它通过宽光谱彩光作用于皮肤深层，刺激胶原蛋白的再生，从而达到紧致肌肤和缩小毛孔的效果。另外，微针治疗也是一种有效的选择，它通过微小的针头刺激皮肤，促进活性成分的吸收，有助于改善毛孔问题。

3、药物涂抹：在药物方面，虽然不能直接推荐具体用量，但可以提及一些常用的药物成分，如维A酸，它能够帮助去除角质和清理毛孔。然而，使用这类药物时，应遵循医生的指导，以免对皮肤造成不必要的刺激。

最后，改善毛孔粗大并非一蹴而就，需要持之以恒的护肤和适当的治疗。同时，保持良好的生活习惯，如饮食均衡、避免熬夜、做好防晒等，也是维护皮肤健康、预防毛孔粗大的重要措施。如有需要，建议及时就医，寻求专业皮肤科医生的帮助。