当感觉右上胸一用劲就出现疼痛时，这可能是身体某些问题的信号。以下是几种可能的原因及相应的医学解释：

自发性气胸可能是一个诱因。这种情况下，胸痛常表现为针刺样或刀割样，伴随呼吸困难和胸闷。它多由于弹性纤维发育不良或肺部疾病引起。

肋软骨炎也会导致类似症状。这种疼痛通常是钝痛或隐痛，活动时加剧，可能伴随皮肤红肿和体温升高，多与病毒感染、内分泌异常或胸部受到剧烈撞击有关。

乳腺增生也可能引发右上胸疼痛，特别是在用力时。这种疼痛通常伴随乳头溢液和乳腺结节，多与雌孕激素比例失调或催乳素升高相关。

针对这些不同的病因，治疗方法各异。例如，对于自发性气胸，可能需要进行手术治疗，如电视辅助胸腔镜手术或开胸手术；肋软骨炎可能需使用消炎止痛药，如吲哚美辛缓释胶囊；而乳腺增生则可能需使用如乳疾灵胶囊等药物进行治疗。

此外，胸膜炎、肋骨骨折等情况也不容忽视。这些都需要医生的专业诊断和相应治疗。

请注意，任何药物的使用都应在医生的指导下进行，且不可擅自调整剂量。如果出现右上胸疼痛，建议及时就医，以便准确诊断并得到有效治疗。健康是生活的基石，让我们共同珍惜并呵护它。