肋骨鼻20天后仍然出现肿胀的情况，可能是正常的术后反应，但也可能是感染或其他并发症引起的。了解具体原因并采取适当的措施，有助于缓解肿胀并促进恢复。

肋骨鼻手术后，肿胀是一个常见的现象，通常在术后的前几周内逐渐减轻。然而，个体差异和手术复杂程度可能导致肿胀持续时间较长。如果肿胀在20天后仍未明显消退，建议首先观察是否有其他症状，如疼痛、红肿、发热等，这些可能是感染的迹象。

如果伴有感染症状，建议尽快就医进行检查和治疗。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括使用抗生素进行抗感染治疗。如果没有感染症状，但仍感到肿胀不适，可以尝试以下方法缓解症状：保持充足的休息，避免剧烈运动；进行冷敷，每次敷15-20分钟，每天数次；保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物。