肺癌患者背痛躺下是否就不痛，无法一概而论，这与疼痛的原因、病情发展阶段及个人体质等因素密切相关。通常情况下，肺癌背痛可能由肿瘤直接侵犯、骨转移或胸膜受累等引起，而躺下时的体位改变，可能在一定程度上影响这些疼痛因素。

如果背痛是由局部肌肉劳损引起，躺下休息可能会减轻肌肉紧张，从而缓解疼痛。但是这并非肺癌特有的症状，而是与肌肉使用过度或姿势不当有关。对于肺癌引起的牵涉痛或骨转移疼痛，躺下可能由于减少了重力对肿瘤或骨骼的压力，使得痛感有所减轻。但这并不意味着疼痛会完全消失，因为肿瘤本身或转移灶仍然存在。若肺癌导致胸膜受累，患者可能在躺下时因胸腔内压力变化而感觉疼痛减轻。这种情况下的疼痛缓解可能与体位改变导致的胸膜摩擦减少有关。

患者不应以此作为判断病情轻重的唯一标准，而应积极就医，通过专业检查评估病情，并在医生指导下进行规范治疗。