孩子鼻头毛孔粗大有黑头应该调整饮食结构、注意面部清洁或者严重者可以采取药物治疗等方法改善。

1、调整饮食结构：建议孩子多摄入富含维生素和纤维素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于改善皮肤状况。同时，应减少油腻、辛辣等刺激性食物的摄入，以降低皮脂腺的活性。

2、注意面部清洁：家长应引导孩子养成每天早晚洗脸的好习惯，并使用适合孩子肤质的洗面奶或洁面产品，重点清洁鼻子及其周围区域。洗脸时，要轻柔地按摩鼻子部位，以帮助去除多余的油脂和污垢。

3、药物治疗：对于较为严重的黑头问题，可以在医生的指导下使用药物治疗。例如，维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等，这些药物能够纠正毛囊内的异常角化，减少毛囊内的菌群生存，从而改善毛孔粗大和黑头的情况。但请注意，避免自行购买和使用药物，以免造成不必要的皮肤损伤。

4、家长还应关注孩子的作息和防晒工作。保证充足的睡眠有助于调节内分泌，减少油脂分泌；而做好防晒则能避免紫外线过度照射，防止皮肤油脂分泌过盛。

总之，改善孩子鼻头毛孔粗大有黑头的问题需要综合考虑饮食、清洁、药物等多方面因素。家长应耐心引导，帮助孩子建立良好的生活习惯，并在必要时寻求专业医生的帮助。