晚上睡觉脱下内衣后感觉胸疼，可能由多种因素导致。常见的包括内衣穿戴不当、乳腺疾病以及生理周期变化等。

内衣的选择和穿戴方式对胸部健康至关重要。如果内衣过紧或材质不透气，长时间穿着可能导致胸部血液循环不畅，皮肤受压，进而在脱下内衣后产生疼痛感。因此，建议女性选择宽松、舒适、透气的内衣，并确保尺码合适。

乳腺疾病也是导致胸疼的重要原因。乳腺增生和乳腺炎是两种常见的乳腺问题。乳腺增生可能表现为乳房内肿块和胀痛，而乳腺炎则可能由细菌感染或乳汁淤积引起，导致乳房疼痛、红肿等症状。此外，乳腺肿瘤也可能引发胸痛，包括良性的乳腺纤维腺瘤和恶性的乳腺癌。对于这些情况，及时就医检查并遵医嘱治疗是关键。

生理周期变化也会影响乳房感觉。例如，女性在月经来临前，由于雌激素水平升高，可能出现乳房胀痛的现象。这属于正常的生理现象，通常月经结束后症状会自然消失。

除了上述原因，乳房萎缩症、乳房损伤或感染等也可能导致胸疼。如果胸痛症状持续或加重，建议尽快就医进行专业检查。