大喘气左边肋骨里疼能由多种原因引起，一般包括胸膜炎、肋软骨炎以及外伤等。

胸膜炎是胸腔内的炎症，常由自身免疫性疾病或感染引发。患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷和气喘等症状，同时在深呼吸时可能感到左侧肋骨内疼痛。肋软骨炎则是肋软骨的炎症，其发病原因可能与慢性劳损、自身免疫异常或内分泌紊乱有关。患者常会感到胸闷、呼吸不畅，以及在深呼吸或活动时左侧肋骨疼痛加剧。外伤也是导致左侧肋骨疼痛的常见原因。如果胸部受到外力撞击，可能导致软组织损伤或肋骨骨折，从而引发疼痛。

除了上述原因，还有一些其他疾病也可能导致类似症状，如肺炎、气胸以及心脏疾病等。当出现大喘气左边肋骨里疼的情况时，建议患者及时就医，进行详细的检查和诊断