心脏瓣膜手术是针对心脏瓣膜疾病的重要治疗手段，包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。对于74岁的老人来说，是否适合进行此类手术，需综合考虑多个因素。

首先，老人的身体状况是决定手术可行性的关键。70岁以上的老年患者，由于身体各项机能逐渐衰退，手术风险相对增加。如果老人患有高血压、糖尿病等基础疾病，这些都会影响到手术的成功率和术后恢复。

其次，手术的必要性也是考虑的重要因素。如果老人的心脏瓣膜疾病严重，影响到了日常生活质量，且药物治疗效果不佳，那么手术可能是一个合理的选择。

再者，手术方式的选择也会影响手术效果。对于老年患者，微创手术可能更为适合，因为它创伤小、恢复快。

在药物治疗方面，虽然本文避免指导具体用量，但可提及如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等常用药物，它们在医生指导下可用于术前准备或术后辅助治疗。

最后，无论手术与否，老年患者都应在日常生活中注意调理，如合理饮食，多摄入高维生素、高蛋白食物，以及保持心情愉悦，定期进行体检等。

综上所述，74岁老人能否进行心脏瓣膜手术需根据个体情况综合判断。建议患者在医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案，并积极配合治疗，以期获得最佳的治疗效果。