烫伤后，周围皮肤出现小米粒状疙瘩并伴有瘙痒，可能是以下几种原因所致：

1、疤痕增生。烫伤导致皮肤损伤，愈合过程中可能出现疤痕增生，表现为密集的小疙瘩，伴有瘙痒。针对此症状，医生可能会推荐使用多磺酸粘多糖乳膏或复方肝素钠尿囊素凝胶等药物，以抑制疤痕增生，缓解瘙痒。

2、过敏现象。部分患者皮肤敏感，可能对使用的烫伤药膏或其他接触物产生过敏反应，从而引发小疙瘩和瘙痒。在此情况下，可考虑使用盐酸西替利嗪或氯雷他定片等抗过敏药物进行治疗。/3、发炎也是一个重要原因。若烫伤后伤口处理不当，可能导致细菌感染，引发炎症，表现为小疙瘩和瘙痒。此时，应保持伤口清洁，可使用碘伏进行消毒，并涂抹红霉素软膏等消炎药物。

除了上述原因，湿疹等其他因素也可能导致类似症状。建议患者在出现此类情况时，及时就医，遵医嘱用药，同时注意保持伤口清洁干燥，避免抓挠，以免加重症状。烫伤后的恢复需要耐心和细心，合理的治疗和护理至关重要。