右侧肋骨在呼吸和用力时出现疼痛可能由多种原因引起，常见的包括肌肉拉伤、肋软骨炎、肋间神经痛以及胸膜炎等。这些状况均需引起足够重视，并根据不同病因采取相应治疗措施。

肌肉拉伤常由于运动准备不足或过度用力导致，局部肌肉可出现疼痛和痉挛。治疗时，建议休息并遵医嘱使用非处方药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛。

肋软骨炎是一种非化脓性炎症，常表现为肋软骨肿大、疼痛。治疗方面，轻微症状可通过局部热敷缓解，严重者可能需考虑手术治疗。

肋间神经痛可能由带状疱疹病毒感染或其他原因引发，表现为针扎样疼痛。治疗时，可采用电疗、光疗等方法，必要时遵医嘱服用营养神经药物。

胸膜炎则多由细菌、病毒感染或脂肪代谢异常诱发，运动时疼痛加剧。治疗胸膜炎需根据医生建议使用抗生素等药物。

此外，肋骨骨折、肝胆疾病等也可能导致类似症状。因此，出现右侧肋骨疼痛时，建议及时就医，通过专业检查明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。患者在治疗期间应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。