前纵隔结节1.4x1.0cm是否需要手术取决于患者的临床症状、是否怀疑恶变等，如果考虑良性、并且无明显的不适症状，通常不建议手术；如果怀疑恶性、出现压迫症状，通常建议手术，另外，患者的身体状况也可决定是否需要进行手术。

如果经过综合评估，认为前纵隔结节为良性可能性大，且没有对周围组织产生压迫，也没有引起任何不适症状，可以选择定期观察，如每隔3个月至半年进行一次胸部CT检查，观察结节的变化，此时并不建议手术治疗。

如果影像学检查或其他检查提示前纵隔结节有恶性可能，如形态不规则、边界不清、有强化表现等，或者伴有纵隔淋巴结肿大等情况，通常需要手术切除，明确病理诊断，并进行进一步治疗。如果结节对周围组织器官如心脏、大血管、气管、食管等产生压迫，引起胸痛、胸闷、呼吸困难、吞咽困难等症状，一般需要手术治疗以解除压迫。

此外，如果患者身体状况较差，合并有严重的心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全，不能耐受手术创伤，也可以暂时不手术，采取保守观察的方式。

发现前纵隔结节后，应及时到医院就诊，由专业医生进行综合评估，制定个性化的治疗方案。