前纵隔囊肿是否需要手术应根据实际情况进行判断，如果体积比较小，并没有引起明显的临床症状，暂时不需要手术，反之则需要手术，建议就医咨询医生，选择合适的治疗方式。

1、不需要：

前纵隔囊肿是指位于胸部前纵隔内的一种囊状结构。若是前纵隔囊肿的体积比较小，没有对周围的器官组织造成压迫，没有出现临床症状，可以暂时密切观察，不需要手术。

2、需要：

如果此种囊肿的体积比较大，已经压迫到了气管，引起了咳嗽、呼吸困难等症状，或者压迫到了喉返神经，引起了声音嘶哑，通常需要手术。

患者可以在医生的操作下通过胸腔镜手术、传统开胸手术等方法进行治疗，配合医生治疗的同时，还需要注意保持良好的情绪，避免过度焦虑，还需要遵医嘱定期复查，了解疾病的恢复情况。