食管癌手术是否需要开胸应根据具体的情况进行判断，如果进行的是传统手术，通常需要开胸，如果进行的是微创手术，通常不需要开胸，建议在医生的指导下选择合适的手术方法。

1、需要：

食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，若是患病，可以通过手术的方法进行治疗，如果病灶范围比较广，位置比较深，可能需要进行传统的手术，是需要开胸的，这种手术能够增加医生的视野，同时也可以给医生更多的操作空间，防止出现残留。

2、不需要：

若是病灶范围较小，或者患者的体质较差，无法耐受传统的手术，则可以通过微创手术进行治疗，这种情况下不需要开胸，医生会通过胸腔镜使食管发生游离，并进行淋巴结清扫。

相较于传统的开胸手术，进行微创手术可以防止出现并发症，而且创伤比较小，术后恢复的相对较快。