空腹坐车想吐，主要原因包括低血糖、晕车反应以及胃部疾病的影响。

低血糖是一个常见因素，在空腹状态下，血糖水平下降，身体能量供应不足，容易引发头晕、恶心等症状。因此，保持稳定的血糖水平对于缓解乘车时的不适至关重要。

晕车反应也是导致空腹乘车恶心的重要原因。车辆的颠簸和晃动会刺激内耳的平衡感受器，造成神经功能紊乱，进而引发胃肠道不适。对于容易晕车的人群，提前采取措施，如服用晕车药，选择靠窗座位等，有助于减轻症状。

胃部疾病也可能加剧空腹乘车时的恶心感。胃炎、胃溃疡等胃黏膜受损的情况下，空腹时胃酸直接刺激胃壁，会加重症状。因此，有胃部疾病史的人在乘车前应特别注意饮食，避免空腹。

除了上述因素，心理压力、环境封闭以及长时间未进食等，也可能导致或加剧乘车时的恶心感。

在面对这种情况时，建议乘客在乘车前适量进食易消化的食物，避免油腻和刺激性的食品。同时，保持良好的生活习惯和心态，减轻压力和焦虑。如果症状持续或加重，应及时就医，遵医嘱进行科学治疗。