腰部突然的疼痛伴随着强烈的下坠感可能由多种原因引起，主要包括腰肌劳损、急性腰扭伤、腰椎间盘突出等。

腰肌劳损是常见原因之一，长时间站立、久坐或重体力劳动后，腰部肌筋膜可能出现无菌性炎症，导致局部水肿和疼痛。急性腰扭伤则是由于腰部突然受到外力牵拉引起的损伤，通常表现为持续且剧烈的疼痛，活动后疼痛会加剧。腰椎间盘突出则是由于椎间盘的突出部位压迫神经根所致，这不仅会导致腰背部胀痛、酸痛，甚至可能引发刺痛感，并伴有下肢的放射痛。

在治疗方面，针对腰肌劳损和急性腰扭伤，可以采取冷敷、热敷、按摩等物理治疗方法来缓解症状。对于腰椎间盘突出，除了物理治疗外，医生还可能会推荐使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，以及营养神经的药物如甲钴胺，来减轻炎症和疼痛，促进神经功能恢复。

出现腰部突然疼痛伴强烈下坠感的症状，还可能与泌尿系统结石、女性妇科疾病等相关。因此，当出现此类症状时，建议及时就医，通过专业检查明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。