脚小拇指无缘无故疼，可能由多种原因引起，如受伤、甲沟炎、痛风等，患者需及时就医明确病因并采取相应治疗。

若脚小拇指疼是由受伤引起，可进行局部冷敷，促进毛细血管收缩，减轻肿胀疼痛。48小时后可改为热敷，缓解疼痛。同时，要避免过度活动，防止二次损伤。如果疼痛严重，可在医生指导下使用消炎止痛药物。

若为甲沟炎引起的疼痛，需注意脚部卫生，定期清洗，保持干燥。可用碘伏消毒，涂抹消炎药膏。如有化脓，需及时就医进行切开引流。

痛风导致的脚小拇指疼，需注意饮食调理，减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等。可在医生指导下使用降尿酸药物。同时，多喝水，促进尿酸排泄。

总之，脚小拇指无缘无故疼要及时就医，明确病因后针对性治疗。同时，注意脚部保养，避免过度活动，保持卫生，促进康复。