脚踝扭伤时听到“咔”的一声，可能是韧带断裂、骨折或关节弹响所致。这种情况不容忽视，需仔细分析症状，以便及时就医。

韧带断裂会导致脚踝局部肿胀，并伴有明显的压痛。此时，应避免活动，尽快就医检查，以确认韧带损伤程度。

骨折同样会引起剧烈疼痛和肿胀。若怀疑骨折，应立即就医，通过X线检查确定骨折情况，并采取相应治疗措施。

关节弹响可能分为生理性和病理性。生理性弹响通常无需特殊处理，而病理性弹响则可能伴随疼痛和活动受限，需进一步检查治疗。

在处理脚踝扭伤时，可酌情使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，但务必在医生指导下使用。同时，患者应保持充足的休息，避免过度活动加重伤情。若症状持续不减或加重，应及时就医，以免延误治疗。