大拇指能向后弯曲90度，这一现象可能源于多种因素，包括遗传特性、韧带发育状况以及拇指指间关节畸形。下面，我们将从医学角度深入探讨这一现象的背后原因。

遗传因素在此起到了关键作用。某些个体天生就拥有比常人更加柔软的关节韧带，这通常表现为一种显性遗传特征。这种情况下，大拇指能够轻松地向后弯曲至90度，而不会伴随疼痛或不适。这被视为正常的生理变异，无需特殊治疗。

韧带发育松弛也可能是一个重要因素。当韧带发育过程中出现问题，如过度松弛，便可能导致大拇指关节活动范围异常增大。若这种情况不影响手部功能和外观，通常无需干预；然而，若伴有疼痛或活动受限，则应及时就医，可能需要在医生指导下进行韧带紧缩手术。

拇指指间关节畸形可能导致关节结构发生改变，进而影响大拇指的活动范围。可以通过现场查体以及局部核磁共振检查了解病情。如果影响关节的稳定性，或者出现剧烈疼痛的症状，影响手部的功能，需要进行手术治疗。

总之，大拇指能向后弯曲90度可能是生理与病理因素共同作用的结果。在遇到此类情况时，我们应结合个人症状和体征，及时寻求专业医生的帮助，以便得到准确的诊断和恰当的治疗。在日常生活中，保持良好的手部使用习惯，避免过度使用或损伤，也是预防手部问题的重要一环。