鞘膜积液手术的大小需根据具体情况评估，包括患者的年龄、健康状况以及鞘膜积液的类型和严重程度。

对于婴幼儿患者，由于组织器官较为娇嫩，手术难度和风险可能会相应增加。而对于成年患者，特别是那些伴有基础疾病如心脏病、糖尿病等的人群，术前的评估和准备工作则需更为全面，以确保手术安全。

鞘膜积液的类型也会影响手术复杂程度。例如，交通性鞘膜积液，由于其腹腔与阴囊之间的通道较大，手术处理起来可能更为棘手。虽然鞘膜积液手术多数情况下较为简单，但任何手术都存在一定的风险，如出血、感染等。患者在选择手术时，应充分了解手术的相关情况，并在专业医生的指导下做出决定。

如有任何疑虑或不适，应及时就医咨询。患者在面对此类手术时，应保持积极的心态，配合医生的治疗建议，以期早日康复。