腰疼伴随着小肚子往下坠的疼痛感，可能是多种因素导致的。常见的原因包括过度劳累与姿势不当、消化系统问题以及泌尿生殖系统疾病。

过度劳累或长时间保持不良姿势可能导致腰部肌肉劳损，引发腰疼，同时影响到腹部肌肉，产生坠痛感。此时，适当的休息和姿势调整至关重要。

消化系统问题如溃疡性结肠炎等，也可能引起小腹坠痛伴腰疼。这类疾病需要通过饮食调整、生活习惯改善以及必要的药物治疗来综合管理。在治疗时，可能用到的药物包括美沙拉秦肠溶片等，以缓解炎症，改善不适。

泌尿生殖系统疾病，如泌尿系统结石、前列腺炎或盆腔炎等，同样会导致腰疼和小腹坠痛的症状。针对这类疾病，除了药物治疗外，如使用消炎药物控制感染，有时还需要考虑手术治疗，以去除病因。

寒冷刺激、饮食不规律等也可能是诱发因素。患者在日常生活中应注意保暖，避免受寒，同时保持饮食规律，避免暴饮暴食。

在治疗过程中，遵医嘱用药，积极配合治疗，同时调整生活方式，以期早日康复。若症状持续或加重，更应立即就医，以免延误病情。