脚外侧中间骨头凸起，并在按压时出现疼痛，可能的原因有多种，包括局部外伤、骨质增生以及足底筋膜炎等。

局部外伤是导致此类疼痛的常见原因。当脚部受到撞击或挤压时，可能会引起骨头凸起并伴随疼痛。此时，适当的休息和避免过度活动是关键。

骨质增生也可能导致脚外侧骨头凸起和疼痛。这是一种骨骼边缘的增生现象，可能与脚部过度劳损有关。治疗时，可以考虑使用双氯芬酸钠缓释片等药物来缓解疼痛。

另外，足底筋膜炎也是一个不可忽视的原因。它主要表现为脚底疼痛，有时疼痛也会放射至脚外侧。针对这种情况，物理治疗如按摩、理疗等可能有助于缓解疼痛。

除了上述原因，痛风、低钙血症等疾病也可能导致类似症状。因此，当出现脚外侧中间骨头凸起和按压疼痛时，建议及时就医，以便准确诊断并接受专业治疗。

在治疗过程中，患者应遵医嘱用药，并注意休息和脚部保护，避免穿不合适的鞋子或长时间站立。同时，保持积极的心态，配合医生的治疗方案，以期早日恢复健康。