膝盖磕伤后一碰就像针扎一样疼，可能的原因有多种，包括关节滑膜炎、淤血、软组织损伤、韧带或半月板损伤，甚至骨折。这些情况都需要我们仔细分辨，正确处理。

关节滑膜炎是由于关节内滑膜受到刺激产生炎症，形成积液，导致关节疼痛、肿胀、活动受限。治疗时，可以考虑口服非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊等，以减轻炎症和疼痛。

膝盖磕伤后，内部可能会产生淤血，这也是导致针扎样疼痛的一个常见原因。此时，可以在48小时内冷敷，之后热敷，以帮助淤血消散。如果淤血量较大，可能需要医疗手段抽取。

软组织损伤、韧带或半月板损伤也会导致膝盖疼痛。这些损伤可能需要局部制动、休息，配合药物治疗如双氯芬酸钠肠溶片、布洛芬缓释胶囊等，严重时甚至需要手术治疗。

当然，最严重的情况是骨折。如果膝盖磕伤后疼痛剧烈，伴有明显的肿胀或变形，应立即就医，可能需要进行石膏固定或手术治疗。

膝盖磕伤后的针扎样疼痛不容忽视。患者应注意休息，避免剧烈运动，并及时就医检查，明确病因后对症治疗。在治疗过程中，务必遵医嘱用药，积极配合医生的治疗方案，以期早日康复。