脚趾头蜷缩伸不直可能由多种因素导致，包括腱鞘炎症、拇外翻以及屈趾肌腱挛缩等。

腱鞘炎症是一个常见原因。由于脚趾腱鞘和肌腱在经常负重、活动中反复摩擦，可能导致腱鞘炎症。随着炎症加重，腱鞘增生可能卡压肌腱，导致脚趾活动受限。针对这种情况，可以采取局部按摩、热敷等方法缓解症状，严重时需就医治疗。

拇外翻也可能导致脚趾伸不直。拇趾往外侧偏斜，若外翻程度较重，会将其他足趾顶起，久而久之形成畸形。对于拇外翻，轻度者可通过矫形器矫正，重者则需考虑手术治疗。

屈趾肌腱挛缩也是一个不容忽视的原因。这通常是由于长期制动或局部损伤导致的。对于儿童，可采取保守治疗如足浴、按摩等；成人则可能需要手术治疗以松解挛缩的肌腱。

在治疗过程中，可能会用到一些药物来辅助缓解症状，如非处方的消炎药和外敷止痛药。但需注意，这些药物的使用应遵医嘱，避免不当使用带来副作用。

总之，脚趾头蜷缩伸不直可能由多种原因引起，我们需要根据具体情况采取相应的治疗措施。在日常生活中，我们也应注意脚部的保护，避免长时间穿不合脚的鞋子或过度负重。如遇此类问题，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。