临床上突发的中上腹部剧烈刀割样疼痛、烧灼样疼痛多为胃以及十二指肠溃疡穿孔。中上腹部持续性隐痛，多考虑为慢性胃炎以及胃溃疡、十二指肠溃疡等。腹部持续性钝痛或刀割样疼痛呈阵发性加剧，多为急性胰腺炎。胆石症或泌尿系结石常为阵发性绞痛，相当剧烈导致病人辗转不安。

阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。另外持续性广泛性剧烈腹痛伴腹肌肌紧张或板样强直，通常提示为急性弥漫性腹膜炎。其中隐痛或钝痛多为内脏性疼痛多由胃肠张力变化和轻度炎症所引起。